Faut-il prévoir une solution pédiatrique avec un DAE ?

Lorsqu'un défibrillateur est susceptible d'être utilisé sur un enfant, il est fortement recommandé de prévoir une solution permettant une utilisation pédiatrique adaptée.
Selon les modèles de DAE, cette adaptation peut prendre différentes formes : électrodes pédiatriques spécifiques, mode enfant ou système permettant d'adapter l'utilisation de l'appareil à une victime pédiatrique.
Le besoin dépend avant tout du public susceptible d'avoir accès au défibrillateur.
Dans une entreprise exclusivement fréquentée par des adultes, une solution pédiatrique peut présenter moins d'intérêt. À l'inverse, dans une école, un équipement sportif, un lieu accueillant des familles ou pour un DAE accessible sur la voie publique, il est préférable d'anticiper la possibilité qu'un enfant soit un jour la victime.

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L'essentiel à retenir

La solution pédiatrique doit être envisagée en fonction des personnes susceptibles d'avoir besoin du DAE, et pas uniquement de celles qui travaillent dans l'établissement.
Les recommandations européennes de réanimation 2025 préconisent d'activer le mode pédiatrique lorsqu'il est disponible pour les nourrissons et les enfants de moins de 25 kg, soit approximativement 8 ans. Au-delà, le DAE est utilisé en mode adulte standard.
Mais un point est essentiel :
L'absence de solution pédiatrique ne doit jamais conduire à renoncer à utiliser le seul DAE disponible.
Si l'appareil ne dispose pas d'instructions ou de mode spécifique pour l'enfant, les recommandations prévoient son utilisation en mode adulte standard.

Pour aller plus loin

Tous les DAE ne gèrent pas la pédiatrie de la même manière
Selon le défibrillateur, la prise en charge d'un enfant peut nécessiter des électrodes pédiatriques spécifiques ou être réalisée grâce à un mode pédiatrique intégré à l'appareil.
Il est donc intéressant d'anticiper ce besoin dès le choix du DAE.
Un appareil permettant de passer directement du mode adulte au mode enfant n'implique pas la même gestion qu'un modèle nécessitant de conserver une paire d'électrodes pédiatriques séparée avec le défibrillateur.
Dans les deux cas, l'objectif reste le même : permettre une utilisation adaptée à l'enfant lorsqu'elle est nécessaire.

Pour un DAE accessible au public, on ne connaît pas la future victime
Un défibrillateur installé sur la voie publique peut être utilisé par toute personne présente à proximité.
Il est donc impossible de déterminer à l'avance l'âge de la personne qui pourrait un jour être victime d'un arrêt cardiaque.
C'est pourquoi il est fortement recommandé de prévoir une solution pédiatrique pour les DAE accessibles au public, ainsi que dans les établissements ou équipements susceptibles d'accueillir régulièrement des enfants.
Pour ce type d'installation, la possibilité d'une utilisation pédiatrique peut ainsi être prévue dès l'équipement initial..

Dans une entreprise exclusivement composée d'adultes, le besoin est différent
Lorsqu'un DAE est installé dans une entreprise qui ne reçoit pas de public et dont l'environnement ne comporte pas de présence habituelle d'enfants, la situation est différente.
Une solution pédiatrique peut être proposée au client, sans pour autant constituer un équipement systématiquement nécessaire lorsque l'environnement ne justifie pas réellement ce besoin.
Si les conditions d'utilisation du DAE évoluent par la suite, cette question pourra naturellement être réévaluée.

Et si aucune solution pédiatrique n'est disponible ?
Il faut utiliser le DAE disponible.
Les recommandations ERC 2025 indiquent que, lorsqu'un mode pédiatrique est disponible, celui-ci doit être activé pour les nourrissons et enfants de moins de 25 kg environ. Mais si le DAE ne dispose pas d'instructions spécifiques pour l'enfant, il doit être utilisé en mode adulte standard plutôt que de renoncer à la défibrillation.
Avec des électrodes adultes sur un enfant de moins de 25 kg, les recommandations prévoient un positionnement antéro-postérieur : une électrode sur la poitrine et l'autre dans le dos, entre les omoplates. Cela permet notamment d'éviter que les deux électrodes ne se touchent sur un thorax de petite taille.
En situation d'urgence, il faut suivre les instructions du DAE et ne pas retarder inutilement son utilisation.

Cas particuliers

Notre DAE est destiné à des adultes : les électrodes pédiatriques sont-elles obligatoires ?
Non, elles ne doivent pas être considérées comme un équipement à ajouter systématiquement quelle que soit la situation.
Le besoin doit être évalué en fonction du public susceptible d'avoir accès au DAE.
Dans une entreprise exclusivement composée d'adultes et ne recevant pas d'enfants, je présente cette possibilité sans nécessairement la recommander fortement.
En revanche, dès lors que le DAE est accessible au public ou installé dans un lieu susceptible d'accueillir des enfants, je préfère anticiper cette éventualité dès l'installation.

Le conseil ANIMALED

Lorsque je détermine si une solution pédiatrique doit accompagner un DAE, je ne regarde pas seulement qui achète l'appareil : je regarde qui pourrait un jour en avoir besoin.
Pour une entreprise exclusivement composée d'adultes et ne recevant pas de public, je présente la possibilité sans chercher à ajouter systématiquement un équipement qui présente peu d'intérêt dans son environnement.
Pour un DAE communal, installé sur la voie publique ou dans un lieu fréquenté par des enfants, mon approche est différente : personne ne peut connaître à l'avance l'âge de la future victime.
C'est pourquoi mes packs destinés à ce type d'installation prévoient une solution permettant également la prise en charge pédiatrique.
Mieux vaut prévoir cette possibilité dès l'installation lorsque le public concerné le justifie, tout en gardant à l'esprit qu'en situation d'urgence, l'absence de mode pédiatrique ne doit pas empêcher d'utiliser le DAE disponible.