Que doit contenir le nécessaire d'intervention placé avec un DAE ?

Quelques accessoires simples placés à proximité immédiate du défibrillateur peuvent faciliter la préparation de la victime avant la pose des électrodes.
Ils ne participent pas directement au fonctionnement du DAE et ne remplacent évidemment pas les gestes de premiers secours. Leur rôle est beaucoup plus concret : permettre au sauveteur de dégager rapidement le thorax, préparer la peau et poser correctement les électrodes lorsque les circonstances le nécessitent.
Un nécessaire d'intervention peut ainsi comprendre une paire de ciseaux, un rasoir jetable, des compresses et des gants jetables.
Ces quelques éléments prennent peu de place et peuvent être conservés directement avec le défibrillateur afin d'être immédiatement disponibles en cas d'urgence.

L'essentiel à retenir

Pour utiliser un défibrillateur, les électrodes doivent être appliquées directement sur le thorax dénudé de la victime.
Dans certaines situations, quelques gestes préalables peuvent être nécessaires : couper ou écarter rapidement les vêtements, sécher une peau humide ou retirer localement une pilosité trop importante pour permettre une bonne adhérence des électrodes.
Un nécessaire simple comprenant ciseaux, rasoir, compresses et gants permet d'anticiper ces situations.
Il doit rester facilement accessible avec le DAE.
Ces accessoires sont destinés à faciliter l'intervention, pas à la retarder : leur absence ne doit jamais empêcher de commencer immédiatement la prise en charge de la victime et de suivre les instructions du défibrillateur.

Pour aller plus loin

Les ciseaux permettent de dégager rapidement le thorax
Pour positionner correctement les électrodes, celles-ci doivent être appliquées directement sur la peau.
Lorsque les vêtements ne peuvent pas être retirés suffisamment rapidement, une paire de ciseaux permet de les couper afin de dégager le thorax de la victime.
L'objectif est simple : accéder rapidement aux zones sur lesquelles les électrodes devront être positionnées.

Dégager le thorax est nécessaire pour utiliser le DAE
Les électrodes doivent être appliquées directement sur la peau de la victime. Il est donc nécessaire de dégager le thorax, y compris lorsque cela implique de couper ou retirer certains vêtements.
Cette nécessité ne doit pas constituer un frein à l'intervention, quel que soit le sexe de la victime.
La loi du 3 juillet 2020 a créé le statut de citoyen sauveteur. L'article L.721-1 du Code de la sécurité intérieure protège la personne qui porte bénévolement assistance à une victime en situation apparente de péril grave et imminent : son comportement est notamment apprécié en tenant compte de l'urgence dans laquelle elle intervient et des informations dont elle dispose au moment des faits. Sa responsabilité civile ne peut être engagée qu'en cas de faute lourde ou intentionnelle.
Dégager le thorax d'une victime afin de réaliser les gestes nécessaires à sa prise en charge et permettre la pose des électrodes fait partie des nécessités de l'intervention.

Le rasoir peut être nécessaire en cas de pilosité importante
Une pilosité importante peut empêcher une électrode d'adhérer correctement à la peau.
Un rasoir jetable permet alors, uniquement lorsque cela est nécessaire, de dégager rapidement les zones sur lesquelles les électrodes doivent être appliquées.
Il n'est pas question de raser systématiquement le thorax : cette opération ne présente un intérêt que lorsque la pilosité compromet réellement l'adhérence des électrodes.

Les compresses permettent de sécher la peau
Lorsque le thorax est mouillé ou très humide, il doit être séché avant la pose des électrodes.
Quelques compresses permettent d'essuyer rapidement les zones sur lesquelles elles seront appliquées afin de favoriser leur adhérence à la peau.
Là encore, le matériel doit être immédiatement disponible afin que cette préparation ne retarde pas inutilement l'utilisation du DAE.

Les gants protègent l'intervenant
Les gants jetables constituent une protection simple pour la personne portant secours, notamment lorsqu'elle peut être amenée à être en contact avec des fluides corporels.
Ils peuvent être conservés avec le reste du nécessaire afin d'être disponibles immédiatement.
Leur présence complète ainsi un ensemble volontairement simple, destiné à répondre aux principales situations pouvant compliquer la préparation de la victime.

Un nécessaire volontairement simple
Il est possible de multiplier les accessoires autour d'un défibrillateur, mais cela ne signifie pas qu'ils seront tous utiles lors d'une intervention.
Le nécessaire placé avec le DAE doit avant tout permettre de préparer rapidement la victime à la pose des électrodes.
Une paire de ciseaux, un rasoir, quelques compresses et des gants répondent aux principales situations susceptibles d'être rencontrées sans transformer le boîtier du DAE en trousse de premiers secours complète.

Cas particuliers

Faut-il attendre d'avoir préparé parfaitement le thorax avant d'utiliser le DAE ?
Non.
La préparation doit être limitée à ce qui est nécessaire pour permettre une pose correcte des électrodes.
Les vêtements doivent être dégagés, la peau séchée si nécessaire et une pilosité importante retirée uniquement aux endroits où elle empêche l'adhérence.
Ces gestes doivent être réalisés rapidement et ne doivent pas retarder inutilement la prise en charge de la victime.
Une fois les électrodes correctement positionnées, les instructions données par le défibrillateur doivent être suivies.

Le conseil ANIMALED

Je fournis systématiquement avec les DAE que j'installe un nécessaire comprenant une paire de ciseaux, un rasoir jetable, des compresses et des gants.
Ce sont des accessoires simples, peu encombrants, mais qui peuvent devenir très utiles le jour où le défibrillateur doit réellement être utilisé.
Je préfère que ces quelques éléments soient disponibles immédiatement avec le DAE plutôt que de devoir chercher des ciseaux, un moyen de sécher la peau ou des gants au moment d'une urgence.
L'objectif n'est pas de multiplier les accessoires, mais d'avoir à portée de main le nécessaire permettant de préparer rapidement la victime et de poser correctement les électrodes.